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險!二胎媽媽懷上三胞胎 遭遇糖尿病

放大字體  縮小字體 發布日期:2020-01-09 00:31:38    瀏覽次數:118
導讀

廣州日報訊 (全媒體記者翁淑賢 通訊員王慧、白恬)“四斤一兩!四斤二兩!四斤四兩!”近期,廣醫三院產科傳來一陣陣充滿歡喜的驚嘆聲,三胞胎媽媽阿霞(化名)終于成功“卸貨”,33孕周出生的三個小公主體重合

廣州日報訊 (全媒體記者翁淑賢 通訊員王慧、白恬)“四斤一兩!四斤二兩!四斤四兩!”近期,廣醫三院產科傳來一陣陣充滿歡喜的驚嘆聲,三胞胎媽媽阿霞(化名)終于成功“卸貨”,33孕周出生的三個小公主體重合計達12.7斤。

三胞胎妊娠本屬高危,阿霞還患上了妊娠糖尿病,好在有廣醫三院產科醫護人員的指導,整個孕期科學控糖,最終母嬰平安,而且3個寶寶的體重都較均衡,實在不多見。

三胞胎媽媽高危妊娠

遭遇糖尿病

“天啊,你中大獎了!懷三胞胎了!”33歲的二胎媽媽阿霞聽到這句話時,內心悲喜交加。對于一直想要二寶的阿霞來說,懷上寶寶當然高興,但意外的是胎兒竟是比較少見的單絨三羊(一個胎盤,三個羊膜囊,就如同一間房三張床)。

醫生告訴她,這種三胞胎不太可能生下來??粗鳥超單上三個發育良好的寶寶,阿霞實在不忍心放棄。她來到廣醫三院產科咨詢是否必須減胎,醫生告訴她:“不一定,也有生下來的,但我還是建議你減胎,實在太危險了!”

雖然醫生仍然建議減胎,但是這個“不一定”也讓阿霞一家看到了希望,她不愿放棄。孕16周時,B超檢查顯示三個寶寶發育情況較好,她下定決心三個都要生下來。然而,到孕23周時,阿霞被診斷患上了妊娠糖尿病。

據廣醫三院產科主任李映桃介紹,母體葡萄糖是胎兒生長發育的主要能源,會持續通過胎盤送到胎兒體內,為了維持正常糖代謝狀態,胰島素分泌量需要隨之逐漸增加,而胰島素分泌受限的孕婦則無法維持生理性代償變化,導致糖代謝紊亂,引起血糖升高從而發生妊娠糖尿病。對于懷著三胞胎的阿霞來說,相當于額外三倍的葡萄糖需求,這也直接導致了她孕中后期的妊娠糖尿病。

但對阿霞來說,僅僅通過飲食控糖是遠遠不夠的,還需要注射一定量的胰島素控制血糖。一開始,阿霞連胰島素日用和夜用的都分不清楚,使用單位數也常常搞錯,聽到她復診時對用藥情況的描述,醫護人員都嚇了一大跳。為了保阿霞母嬰平安,李映桃幫她組織建起了一個“三胞胎媽媽助力群”,對她進行一對一輔導,讓護士給她的藥物貼上“日”“夜”的標簽,并專門錄制胰島素注射方法視頻給她看。為了維持血糖值的平穩,避免一次大量進食造成血糖的快速上升,阿霞每天分六餐進食,每一餐的搭配、重量、烹調方法,群里的醫護人員始終不厭其煩地為她答疑解惑。

到孕32周時,阿霞肚子太大,行動不便,逐漸出現心律過快、睡覺不能平躺、呼吸困難、氣促等情況,才住院進行監控。這段時間里,產科的醫護人員對她的餐飲情況進行科學規劃,即使她行動困難,也教她要用舉礦泉水瓶、輕抬雙腿等方式進行適量運動,保持機體活力。

嚴格的控糖,幫助阿霞平穩地度過了整個孕期,直到剖宮產母女四人平安,醫護人員終于松了一口氣。

妊娠期糖尿病

應早診早治

妊娠期糖尿病可能會導致胎兒死亡率增高、生出巨大兒(體重≥4千克)、胎兒畸形、新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖;對孕婦而言,容易導致妊娠期高血壓疾病、早產易感染,特別是無癥狀性菌尿及腎盂腎炎等泌尿系統感染。此外,羊水過多、妊高癥、妊娠子癇等各種分娩期的并發癥概率也會增加。

李映桃提醒,“糖媽媽”備孕包括兩類群體,一類是本身就有糖尿病、糖耐量受損或空腹血糖受損的女性;另一類則是一孩懷孕期間患有妊娠糖尿病、產后恢復正常的女性。

對于本身就有糖尿病、糖耐量受損或空腹血糖受損的女性,應采取措施,包括孕前控重,妊娠前和妊娠期間將血糖控制在安全范圍;同時要注意孕期高血糖和低血糖的預防。

大多數妊娠期糖尿病癥狀輕微或無癥狀,孕婦自身不易識別。如果存在以下這些高危因素,應警惕患病的可能,及時進行糖耐量篩查,以免延誤治療:

1.過胖。若懷孕前體重指數在24以上應當心。

2.年齡在30歲以上,尤其是35歲以上的孕婦。

3.有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常病史。

4.家族中有糖尿病患者,尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者。

5.孕期的尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性。

6.孕期反復患外陰陰道念珠菌病。

7.既往懷孕時出現過不明原因的反復自然流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。

8.曾分娩體重大于4公斤的胎兒。

9.之前有妊娠期糖尿病病史。

10.懷孕過程中發現胎兒比實際孕周偏大或出現羊水過多。

11.維生素D缺乏。

12.久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。

 
(文/小編)
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