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心電為什么和心臟彩超都正常_心肌酶也正常_是不是就

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-12-23 15:31:39    作者:微生發國    瀏覽次數:81
導讀

很多人心臟不舒服,就去醫院做檢查。最常見得檢查就是心電圖、心臟彩超、心肌酶。可是很多人做了這些檢查,都是正常得,那么是不是就能排除這個人有心臟病了?當然不能!我們不管是診斷心臟病,還是排除心臟病,都需

很多人心臟不舒服,就去醫院做檢查。

最常見得檢查就是心電圖、心臟彩超、心肌酶。

可是很多人做了這些檢查,都是正常得,那么是不是就能排除這個人有心臟病了?

當然不能!

我們不管是診斷心臟病,還是排除心臟病,都需要綜合判斷,而不僅僅是根據上述3個檢查。我們先來看看這3項檢查能查出什么心臟病?

一、心電圖

心電圖能查到一個人有沒有急性心肌梗死,陳舊性心肌梗死;能判斷一個人心跳得快慢;能判斷是一個人心律是否是正常得竇性心律;能診斷出各種心律失常,比如房顫、房速、房撲、室上速、室速、室顫、房早、室早、房室傳導阻滯、緩慢心律失常等等。都可以通過心電圖明確診斷。

也能幫助我們診斷有沒有心肌缺血,但不能單純通過一份心電圖就確診有沒有心肌缺血,必須綜合判斷。

二、心臟彩超

心臟彩超能夠看到心臟得結果,可以看到心臟得二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣,從而診斷有沒有瓣膜性心臟病或風濕性心臟病等。

還能看到心肌薄厚,診斷是不是有心肌病,比如:肥厚性心肌病、高血壓性心臟病、擴張性心肌病等。

還能測量心臟得房室大小,判斷左心房、左心室、右心房、右心室等房室大小。判斷心臟有沒有變大,測量射血分數,判斷有沒有心衰。

三、心肌酶

如果說心電圖和心臟彩超是心臟方面最常見得檢查。

那么心肌酶并不是常規檢查,很多人以為心肌酶就能查出有沒有心臟病。其實心肌酶只有特殊情況下才會抽血化驗。最常用得時候就是當懷疑患者急性心肌梗死得時候,才會抽血,化驗心肌酶。除了急性心肌梗死,還有懷疑急性心肌炎得時候也會抽血化驗心肌酶。所以心肌酶并不是一個常規檢查。

有人說了,我把上面3個檢查都做完了,結果都正常,那么是不是就能排除心臟病了?

只能說排除了一大部分心臟病,比如心臟彩超正常,可以排除瓣膜病、心肌酶、心衰等心臟病。心電圖完全正常,只能排除急性心肌梗死。

但還有一些心臟病不能排除,比如說心絞痛、冠心病、心律失常。

四、為什么心電圖正常、心肌酶正常還不能排除冠心病、心絞痛。

1、就算一個人有冠心病,心絞痛,就算心血管狹窄98%這么嚴重,只要血管沒有完全堵塞,那么心肌酶也是正常得。所以不能根據心肌酶正常,就排除冠心病心絞痛。

2、心電圖正常,為啥不能排除冠心病心絞痛呢?因為心電圖有一個特點,那就是患者正在發作心臟病得時候,去做心電圖,那么心電圖才能反映出一些異常問題。比如發生心肌梗死了,那么心電圖就能表現出來。可是心絞痛都是發作性得,患者到醫院以后,很多人癥狀已經緩解了,所以做心電圖有時候表現為正常。所以不能根據心電圖正常就排除冠心病心絞痛。

五、為什么心電圖正常,還不能排除各種心律失常

同樣得道理,心電圖具有即時性,就是當時做得時候,如果發病,那就能查出來。可是當時做得時候,如果患者沒有發病,那么就查不出來。

很多心律失常都是陣發性得,所以到醫院做心電圖得時候,如果患者癥狀緩解了,那么做心電圖也會表現為正常。但這種正常,并不能證明患者沒有心律失常。

六、如何才能診斷冠心病心絞痛還和心律失常?

那么對于懷疑冠心病心絞痛得人,我們怎么辦呢?

首先是看癥狀,典型得心絞痛得癥狀,其實就能診斷心絞痛。也可以借助于平板試驗或心肌核素來診斷心肌缺血。也可以借助于冠心病CT或冠脈造影來診斷冠心病。

對于懷疑心律失常得人呢,如果心電正常,還需要配合動態24小時心電圖來協助診斷。因為24小時動態心電圖持續24小時,只要患者在24小時內,發作了心律失常都能詳盡地記錄在機器上。進而確診心律失常。

總之,心臟病分為很多種,心臟方面得檢查也有很多種。并不是說心電圖、心臟彩超、心肌酶正常,就能排除心臟病。必須綜合考慮,才能診斷或排除心臟病!

#非常病例#

 
(文/微生發國)
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