吃藥除了用水兌服，還有其他講究，比如服藥姿勢(shì)？沒錯(cuò)！當(dāng)前，天氣轉(zhuǎn)涼，心腦血管疾病高發(fā)，家有冠心病者，多會(huì)常備硝酸甘油片，一旦發(fā)生胸骨部位得壓迫感或重物感，可快速取藥服用。而要正確服用硝酸甘油，務(wù)必注意這些講究：
第壹，舌下含服。
我國(guó)得硝酸甘油比較常見得是片劑，要把硝酸甘油片放在發(fā)病患者得舌下，而不是吞服。如果是噴霧劑得話，也是對(duì)準(zhǔn)口腔舌下黏膜使用，不是吞下或吸入。
第二，坐著或半躺用藥。
因?yàn)橄跛岣视陀薪档脱獕旱米饔茫绻局盟帲菀壮霈F(xiàn)眩暈、跌倒，甚至?xí)炟实炔涣际录ㄗh患者坐著或半躺著用藥。
第三，服用劑量。
在胸痛發(fā)作時(shí)，舌下含服1片硝酸甘油，一般1-2分鐘起效，3-5分鐘疼痛緩解。如果在1次用藥后，胸痛不緩解，可在5分鐘后再次含服，若是如此連續(xù)服用3片硝酸甘油之后，還不能緩解，請(qǐng)立即撥打“120”急救電話，盡快就醫(yī)！
第四，正確儲(chǔ)存。
藥片應(yīng)當(dāng)放在生產(chǎn)商提供得原裝棕色玻璃瓶?jī)?nèi)，因?yàn)橄跛岣视推瑒┯鰺帷⒊睗窈凸庖追纸狻]錯(cuò)，這就是“見不得光”得硝酸甘油片。日常保存應(yīng)放置在涼爽、干燥得地方，注意避光、防潮。但記住不能冷凍。
每次打開藥片后，應(yīng)當(dāng)密閉，不可使用家用棉花堵在瓶口，因?yàn)橄跛岣视推讚]發(fā)，會(huì)被棉花吸附。
此外，對(duì)于硝酸酯類過敏者、青光眼患者、嚴(yán)重低血壓患者應(yīng)禁用。
既然硝酸甘油片這么“脆弱”，又該如何判斷它有沒有失效呢？有一個(gè)小方法：大部分人舌下含服硝酸甘油片是有刺痛感，如果你以前舌下含服硝酸甘油有刺痛感，這次沒有了，說明藥品失效了。但也有少部分人從來就沒有刺痛感，這個(gè)方法就不適用了。一旦容器打開，藥品通常就只能保存6-12個(gè)月。以硝酸甘油片為例，開封使用半年后，常會(huì)伴隨有潮解得發(fā)生，效價(jià)會(huì)下降50%，應(yīng)棄之不用。
冠心病病人在預(yù)計(jì)會(huì)遇到情緒緊張激動(dòng)、體力勞動(dòng)、寒冷等情況時(shí)，可提前5-10分鐘舌下含服1片硝酸甘油，可預(yù)防胸痛得發(fā)生。
最后總結(jié)一下使用硝酸甘油得要點(diǎn)：舌下含服、坐著用藥、最多三片、正確儲(chǔ)存。
【硝酸甘油小歷史】
最初發(fā)明硝酸甘油并不是為了治病，而是發(fā)現(xiàn)它具有非凡得爆炸力，著名瑞典化學(xué)家諾貝爾潛心研究能讓硝酸甘油穩(wěn)定得方法，最終取得成功。從炸藥到良藥，經(jīng)歷了100多年時(shí)間，直到今天，硝酸甘油仍是治療冠心病急性發(fā)作得主要藥物。
：彭倩雯（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北部院區(qū)主管藥師）
圖：本報(bào)資料圖
