小劉今年30歲，已經(jīng)連續(xù)兩三天沒(méi)有排便排氣，腹脹腹痛，而且一吃東西就馬上嘔吐。在看病的過(guò)程中，小劉甚至因肚子劇痛而無(wú)法正常行走，妻子只好向護(hù)士求助。
經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查，醫(yī)生初步診斷小劉患有腸梗阻，先給小劉進(jìn)行灌腸治療，幫助他排便排氣。
正當(dāng)醫(yī)生在開(kāi)具下一步檢查的CT單子時(shí)，小劉的妻子表示，近兩年以來(lái)，小劉每天都要上兩三次廁所，蕞近不知道是怎么了，居然會(huì)便秘。這一排便習(xí)慣引起醫(yī)生的關(guān)注。
CT檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小劉腹腔有多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，結(jié)合影像資料和患者的排便習(xí)慣改變，初步診斷是結(jié)腸癌，并且癌細(xì)胞很可能已經(jīng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。
妻子聽(tīng)到醫(yī)生的話后難以接受，她哭著拿起電話，可又不知道該向誰(shuí)說(shuō)這件事兒，淚水忍不住涌出來(lái)。
為什么只是一天上兩三次廁所，結(jié)果卻變成結(jié)腸癌呢？明明才30歲，為何腸癌會(huì)盯上他？小劉的妻子思前想后，難以說(shuō)服自己。
一、越來(lái)越多年輕人得腸癌，為什么？
腸癌是常見(jiàn)的一類惡性腫瘤，高發(fā)于50歲以上的中老年人群，但近年來(lái)，年輕患者卻有增加的趨勢(shì)。
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)表的研究也顯示，腸癌似乎有年輕化的趨勢(shì)。
研究人員翻閱臨床數(shù)據(jù)庫(kù)，分析后發(fā)現(xiàn)，50歲以下人群的腸癌發(fā)病率正在上升，2014年的占比已達(dá)到12.2％，預(yù)計(jì)到2030年，美國(guó)20-34歲人群的結(jié)腸癌發(fā)病率將增加90%，直腸癌發(fā)病率將增加124%。
目前，年輕人腸癌增加確切原因尚未找到，但可能與以下幾點(diǎn)因素有關(guān)。
1、不良的飲食習(xí)慣
三餐不定時(shí)、暴飲暴食、過(guò)量飲酒、愛(ài)吃肉、偏愛(ài)重口味及腌制食品等不良飲食習(xí)慣，都會(huì)直接或間接誘發(fā)腸癌。而這些不良飲食習(xí)慣常出現(xiàn)在年輕人身上。
2、久坐
已有多項(xiàng)研究表明，久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，提升腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。越來(lái)越多年輕人容易因?qū)W習(xí)或工作，養(yǎng)成久坐的習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)量也不足。
3、肥胖
臨床數(shù)據(jù)顯示，早發(fā)性結(jié)直腸癌與50歲以下人群肥胖率上升有著密切關(guān)系，肥胖原因包括不良飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量少等。
研究顯示，腹部脂肪會(huì)引起機(jī)體的慢性發(fā)炎反應(yīng)，可能誘發(fā)癌癥，還與結(jié)直腸癌有明顯關(guān)聯(lián)性。與正常人群相比，腰圍大于99厘米的女性和腰圍大于101厘米的男性，患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍以上。
4、家族因素
研究顯示，大腸癌患者中有20%-30%的人有癌癥家族史，其中約50%的患者在10-15歲左右開(kāi)始長(zhǎng)腸息肉，如果沒(méi)能及時(shí)干預(yù)，可能衍變成腸癌。
5、其他因素
吸煙、有炎癥性腸病（例如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病）、腺瘤樣息肉等，都會(huì)增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
二、同樣是腹瀉，為啥有人沒(méi)事，有人是腸癌？
很多人有腹瀉的經(jīng)歷，是很常見(jiàn)的癥狀，但有的人沒(méi)事，有的人卻確診腸癌，為什么？
腹瀉的原因有很多種，例如食物中毒、腸炎等，它還是大腸癌的常見(jiàn)癥狀，容易被忽略。
與其他腹瀉不同，大腸癌的腹瀉大多伴有腹痛、腹脹和腹部壓痛等腸梗阻癥狀，且在腹瀉后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。隨著腫瘤的位置越來(lái)越低，患者排便次數(shù)也會(huì)變多。
除了腹瀉，腸癌還有以下5種典型癥狀。
1、便血
大便和腫瘤表面摩擦?xí)霈F(xiàn)便血癥狀，而腸癌的便血顏色一般是暗紅色，出血量一般，沒(méi)有持續(xù)的現(xiàn)象，可與膿性粘液相混。
2、排便習(xí)慣改變
早期腸癌患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘或者腹瀉和便秘交替的癥狀。隨著腫瘤越大，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性便秘、排便不盡感、大便變細(xì)等癥狀。
3、腹痛腹脹
逐漸加重的腹脹、腹痛，是腫瘤侵犯腸道所致。其中，腹痛的概率比腹脹高，呈現(xiàn)為隱痛或脹痛，多在中下腹部。
4、貧血
隨著腫瘤的生長(zhǎng)，患者可能出現(xiàn)不同程度的貧血、消瘦、乏力、發(fā)熱等癥狀。
5、腹部腫塊
腸癌中晚期，約有半數(shù)患者可在腹部觸及質(zhì)硬腫塊，腫塊位置取決于腫瘤的位置。
三、做好飲食，能預(yù)防腸癌
作為消化系統(tǒng)的一部分，腸癌與日常飲食有著密切的關(guān)系。2020年發(fā)表在BMJ上的研究顯示，人們可以通過(guò)飲食來(lái)預(yù)防腸癌。
1、鎂
每天鎂攝入量大于255mg時(shí)，可觀察腸癌預(yù)防效果，降低13%-22%的腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。富含鎂的食物包括綠葉蔬菜、茄子、蘿卜、香蕉、橘子、小米、玉米、黃豆、豌豆、紫菜、鮭魚、貝類、墨魚、松子、榛子等。
2、葉酸
據(jù)觀察性研究的薈萃分析，增加葉酸的攝入量與大腸癌風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)。富含葉酸的食物包括菠菜、油菜、小白菜、青菜、石榴、檸檬、蘋果、山楂、核桃、動(dòng)物內(nèi)臟、大麥、燕麥、玉米和小米等。
3、乳制品
乳制品的攝入量與腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，可降低風(fēng)險(xiǎn)約13%-19%。但研究人員指出，由于結(jié)果的多樣性和乳制品的多樣性，無(wú)法預(yù)估出所需乳制品的劑量。
4、膳食纖維
膳食纖維的攝入與腸癌風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低相關(guān)，可使風(fēng)險(xiǎn)降低22%-43%。
5、果蔬
薈萃分析表明，食用水果和蔬菜可降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)約8%-52%，每天增加100克的果蔬攝入量，即可增加對(duì)結(jié)直腸產(chǎn)生保護(hù)作用。
6、大豆
研究表明，食用大豆可降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)8%-15%。
華夏醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山指出，腸癌其實(shí)是“吃出來(lái)的病”，高糖、高脂、高蛋白的飲食更易引發(fā)腸癌。
想要預(yù)防腸癌，除了定期做腸鏡外，還要重視飲食健康，飲食結(jié)構(gòu)要科學(xué)，飲食習(xí)慣要合理，多吃新鮮的、富含膳食纖維的食物。
#謠零零計(jì)劃#
參考資料：
[1]大腸癌盯上30歲以下青年白領(lǐng) “三高一低”飲食增加患癌風(fēng)險(xiǎn).華夏青年報(bào)，2019-08-23
[2]]Gut蕞新研究：預(yù)防結(jié)直腸癌，日常飲食這樣吃！.醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道，2020-10-10
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