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腹脹_腹痛_中醫治療效果好

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-06-30 03:22:39    作者:微生興云    瀏覽次數:83
導讀

患者陳先生,29歲,身體壯實,因此常常與朋友大吃海喝。最近因飲食不節,出現腹脹、腹痛,自認為胃腸功能良好,而未予重視。但讓陳先生想不到得是這腹脹、腹痛這幾天不僅僅不見輕,反而越來越重了,有時夜間常痛醒。

患者陳先生,29歲,身體壯實,因此常常與朋友大吃海喝。最近因飲食不節,出現腹脹、腹痛,自認為胃腸功能良好,而未予重視。但讓陳先生想不到得是這腹脹、腹痛這幾天不僅僅不見輕,反而越來越重了,有時夜間常痛醒。

當時診見患者舌紅苔白,脈稍弦數。于是問患者大便正常不,患者說大便干,解起來很費力,我給患者腹診,按壓腹部則痛甚,辨為陽明腑實證,于是開出如下藥物:白芍,厚樸,枳實,生大黃,火麻仁,甘草等,兩付藥。患者服用一付后當天夜晚則腹脹痛已,早起如廁瀉出大量黑便,神清氣爽,感到渾身輕松。

著名中醫大師李可先生很看重腹診,對于腹部病變,認為一定要腹診,如按壓腹部無明顯不適,甚至按壓覺舒,則為虛證;如果按壓腹部則脹痛加重,此為陽明腑實證,當下之。《金匱要略》曰:“痛而閉者,厚樸三物湯主之。”于是用厚樸三物湯加減,方中以厚樸、枳實除脹止痛,生大黃瀉腑通便,火麻仁潤腸通便,白芍養血揉肝,甘草健胃兼以調和諸藥。方證相應,故治之得效。

厚樸三物湯主治實熱內積,氣滯不行,腹部脹滿疼痛,大便不通。組成為厚樸24克大黃12克枳實9克,本方與<傷寒論》小承氣湯藥味相同,但藥量不同。小承氣湯意在蕩積攻實,故以大黃為君;本方意在行氣泄滿,則以厚樸為主。方中厚樸行氣消滿;大黃、枳實瀉熱導滯。三藥相合,使氣滯通暢,實積消除,腑氣得以通暢,則諸證自解。

厚樸,植物學范圍內別名紫樸、紫油樸、溫樸等,為木蘭科、木蘭屬植物,常見為厚樸(原亞種)與凹葉厚樸(亞種)兩種,主產于四川、湖北等地。中藥材中專指該植物得干燥干皮、根皮及枝皮。4~6月剝取根皮及枝皮直接陰干,干皮置沸水中微煮后堆置陰濕處,發汗至內表面皮紫褐色或棕褐色時,蒸軟取出,卷成筒狀,干燥。切絲,姜制用。對食積氣滯、腹脹便秘、濕阻中焦等疾病有治療作用。還能加入癌癥藥物中。

凡嘔吐不因寒痰冷積,而由于胃虛火氣炎上;腹痛因子血虛脾陰不足,而非停滯所致;泄瀉因于火熱暴注,而非積寒傷冷;腹滿因于中氣不足、氣不歸元,而非氣實壅滯;中風由于陰虛火炎、猝致僵仆,而非西北真中寒邪;傷寒發熱頭疼,而無痞塞脹滿之候;小兒吐瀉乳食,將成慢驚;大人氣虛血槁,見發膈證;老人脾虛不能運化,偶有停積;妊婦惡阻,水谷不入;娠婦胎升眩暈、娠婦傷食停冷;娠婦腹痛瀉利;娠婦傷寒傷風;產后血虛腹痛;產后中滿作喘;產后泄瀉反胃,以上諸證,法所咸忌。

如一男43歲,該患最近因飲食不節,出現腹脹、腹痛,自認為身體健壯,胃腸功能良好,而未予重視。但脹痛之癥狀逐漸加重,腹部按揉后癥狀隨之加重。嚴重時影響睡眠。大便難解但便質正常,小便正常,舌紅苔白,脈弦數。因按壓腹部則痛甚,辨為陽明腑實證,以厚樸三物湯加味治療:厚樸,炒枳實,生大黃,火麻仁,甘草。1劑,水煎服。

上方服第壹煎,當天夜晚則腹脹痛已,早起如廁瀉出大量黑便,神清氣爽。

按:對于腹部病變,一定要進行腹部觸診,如按壓腹部無明顯不適,甚至按壓覺舒,則為虛證;如果按壓腹部則脹痛加重,此為陽明腑實證,當下之。該患腹脹痛按壓痛甚當為實證。《金匱要略》曰:“痛而閉者,厚樸三物湯主之。”于是用厚樸三物湯加減,方中以厚樸、枳實除脹止痛,生大黃瀉腑通便,火麻仁潤腸通便,甘草健胃兼以調和諸藥。方證相應,故服一劑而瘥。

 
(文/微生興云)
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