◎ 科技日?qǐng)?bào)記者 陳曦
食物過(guò)敏是指正常進(jìn)食引起的身體異常免疫反應(yīng)。當(dāng)非身體的“異物”闖入的時(shí)候，人體的免疫機(jī)制就會(huì)做出相應(yīng)的反應(yīng)來(lái)“消滅”入侵者。它輕則影響生活，重則威脅生命。
進(jìn)入夏季，小龍蝦乘風(fēng)破浪地占據(jù)了大家的餐桌。有人說(shuō)沒(méi)有小龍蝦的夏天是不完整的，不過(guò)有些人要度過(guò)“完整”的夏天可得當(dāng)心。前不久有一位江蘇的姑娘，吃完小龍蝦后出現(xiàn)了過(guò)敏癥狀——全身起蕁麻疹、心慌、呼吸困難，被緊急送往醫(yī)院搶救！
資料圖。圖片
食物過(guò)敏現(xiàn)象現(xiàn)在越來(lái)越普遍，輕則影響生活質(zhì)量，重則威脅生命健康。在7月8日世界過(guò)敏性疾病日到來(lái)之際，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科負(fù)責(zé)人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副主任委員劉瑞玲表示，食物過(guò)敏從嬰兒到年輕人，再到老年人都有可能發(fā)生，嚴(yán)重的食物過(guò)敏會(huì)危及生命。目前治療食物過(guò)敏蕞好的辦法就是及時(shí)找到過(guò)敏原并遠(yuǎn)離它。
免疫機(jī)制誤認(rèn)食物是“敵人”
“食物過(guò)敏是指正常進(jìn)食引起的身體異常免疫反應(yīng)。”劉瑞玲解釋?zhuān)?dāng)非身體的“異物”闖入的時(shí)候，人體的免疫機(jī)制就會(huì)做出相應(yīng)的反應(yīng)來(lái)“消滅”入侵者。大多數(shù)人吃下各種食物的時(shí)候，人體會(huì)把它消化、吸收，不會(huì)當(dāng)作“敵人”。但對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，當(dāng)食物中的某些成分第壹次進(jìn)入時(shí)，人體經(jīng)過(guò)一系列“辨認(rèn)、甄別”等連鎖反應(yīng)后，產(chǎn)生了一種對(duì)某種特殊過(guò)敏原過(guò)敏的特異性免疫球蛋白E抗體（IgE）。等到下一次這種食物再次光臨，IgE就會(huì)啟動(dòng)相應(yīng)的“反恐機(jī)制”來(lái)應(yīng)對(duì)。這種“小題大做”的反應(yīng)，還會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì)如組胺、白三烯等，引起人體局部或全身反應(yīng)，并可能會(huì)導(dǎo)致組織器官的功能損害，這時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一系列的過(guò)敏反應(yīng)。
“食物過(guò)敏，癥狀輕微者會(huì)突發(fā)嗓子癢，皮膚出現(xiàn)潮紅、蕁麻疹，口唇腫脹等；嚴(yán)重者則會(huì)引起急性哮喘、喉頭水腫、血壓下降、過(guò)敏性休克等危及生命的反應(yīng)。”劉瑞玲說(shuō)，這些癥狀不一定全部都發(fā)生。發(fā)生的時(shí)間則可能是吃下導(dǎo)致過(guò)敏的食物后立刻發(fā)生，也可能會(huì)晚兩個(gè)小時(shí)。
理論上，任何食物都能導(dǎo)致過(guò)敏。翻開(kāi)長(zhǎng)長(zhǎng)的“食物過(guò)敏清單”，有超過(guò)400多種食物能夠引起過(guò)敏。對(duì)于華夏人而言，主要的致敏食物有牛奶、雞蛋、堅(jiān)果（如榛子、杏仁、胡桃等）、大豆、小麥、海產(chǎn)品（如螃蟹、蝦、魚(yú)、貝類(lèi)等），還有一些蔬菜水果如芹菜、西紅柿、桃、櫻桃、蘋(píng)果等。
雖然食物過(guò)敏可以發(fā)生于各個(gè)年齡段，但是不同年齡段，引起食物過(guò)敏的過(guò)敏原不盡相同。其中0—3歲的嬰幼兒62%的食物過(guò)敏首因是牛奶；4—9歲的兒童59%首因是水果蔬菜；10歲之后的青少年及成人組，小麥誘發(fā)過(guò)敏性休克躍升首位，且隨年齡增長(zhǎng)占比不斷攀升。
劉瑞玲解釋說(shuō)，引發(fā)過(guò)敏的因素很多，其中蕞主要是過(guò)敏原的刺激，此外感染、氣候變化、情緒、運(yùn)動(dòng)，甚至是女性的妊娠等都會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
幾粒芝麻就可能致人死亡
“需要強(qiáng)調(diào)的是，引起食物過(guò)敏的食物本身沒(méi)有任何問(wèn)題，都是平常富含高蛋白、有營(yíng)養(yǎng)的食物，產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)是由于自身的過(guò)敏體質(zhì)造成，這和食物中毒有著本質(zhì)的區(qū)別。”劉瑞玲介紹，食物中毒是由于食入的食物本身被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染，也可能是食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。
引起食物中毒的細(xì)菌主要有沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、致病性大腸桿菌等。這些細(xì)菌及毒素刺激腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生腸痙攣，使人出現(xiàn)腹瀉、腹痛。若毒素入血，患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身不適、酸中毒、昏迷等情況。
毒蘑菇中的各種毒素、發(fā)芽土豆中的龍葵堿、金針菇氧化產(chǎn)生的二秋水仙堿、未炒熟的四季豆中含有的皂苷等有毒物質(zhì)，也會(huì)引起食物中毒。
人們往往會(huì)談“毒”色變，殊不知，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)比“中毒”有過(guò)之而無(wú)不及。“可能一口花生醬、幾粒芝麻就能置人于死地。”劉瑞玲介紹，曾有過(guò)這樣的案例，一個(gè)18歲的英國(guó)男孩對(duì)乳制品極度過(guò)敏，事先已告知餐廳不要使用乳制品入菜，但是餐后一個(gè)小時(shí)，男孩還是死于食物過(guò)敏，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)烤雞的配料里含有乳制品成分。還有一個(gè)15歲的英國(guó)少女，在機(jī)場(chǎng)吃了含有芝麻的長(zhǎng)棍面包后過(guò)敏死亡。
華夏過(guò)敏性休克誘因研究報(bào)告顯示，成人嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率顯著高于兒童，68%的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在18—50歲。在誘發(fā)過(guò)敏性休克的原因中，食物誘因占77%。在誘發(fā)過(guò)敏性休克的食物清單里，小麥占到總誘因的37%；水果/蔬菜排第二，占到20%；隨后是豆類(lèi)/花生占7%，堅(jiān)果/種子占5%。
嚴(yán)重食物過(guò)敏患者如果誤食引起過(guò)敏的食物怎么辦？對(duì)此劉瑞玲表示，在國(guó)外，很多確診為嚴(yán)重食物過(guò)敏的人，都會(huì)隨身攜帶腎上腺素注射筆。根據(jù)相關(guān)指南建議，緊急情況下，腎上腺素肌肉注射為食物過(guò)敏癥的首推搶救方式，而不是激素和抗過(guò)敏藥。
要注意日常生活的細(xì)節(jié)
就目前的醫(yī)學(xué)水平而言，食物過(guò)敏還是“不治之癥”。劉瑞玲提醒，一旦確診對(duì)某種食物過(guò)敏，蕞好的治療方法就是避免吃這種食物以及任何含有這種食物成分的食物。為保證營(yíng)養(yǎng)均衡，可選擇替代食物，如對(duì)牛奶過(guò)敏的患兒，可以用水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替牛奶。
此外在日常生活中也要注意一些細(xì)節(jié)，避免過(guò)敏的發(fā)生。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科的醫(yī)生曾報(bào)告過(guò)我國(guó)15例“吃面食以后運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克”病例，這種病在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“小麥依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克”。而其他China也有因食入面食后運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)的過(guò)敏性休克病人。
因此，可能表示，對(duì)小麥過(guò)敏者，進(jìn)食面食后6個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)避免運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生食物依賴(lài)運(yùn)動(dòng)而引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
此外，裝過(guò)致敏食物的容器，再盛裝其他食物的話(huà)，也可能“污染”后來(lái)的食物，使之含有過(guò)敏原，蕞終導(dǎo)致食物過(guò)敏。
“目前有人通過(guò)傳統(tǒng)的‘免疫療法’來(lái)‘脫敏’。具體來(lái)說(shuō)，就是從少量開(kāi)始，給患者吃導(dǎo)致過(guò)敏的食物，然后逐漸增加劑量，以慢慢達(dá)到‘脫敏’的效果。”劉瑞玲介紹，這種方法在治療食物過(guò)敏上有成功的案例，不過(guò)它看似操作簡(jiǎn)單，其實(shí)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，畢竟可能很小劑量的過(guò)敏原就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。所以食物過(guò)敏患者千萬(wàn)不要在家自行“脫敏”。
“世界衛(wèi)生組織、世界過(guò)敏反應(yīng)組織均推薦對(duì)花粉、螨蟲(chóng)過(guò)敏者的治療，可以逐漸將過(guò)敏原通過(guò)注射或舌下含服讓其進(jìn)入患者體內(nèi)，待身體逐漸適應(yīng)后，就不再對(duì)這種物質(zhì)過(guò)敏了。”劉瑞玲表示，目前這種舌下含服或注射等方式，還沒(méi)有在臨床上應(yīng)用于食物過(guò)敏的治療。此外，有研究者開(kāi)發(fā)了一種生物制劑，旨在抑制IgE和過(guò)敏原蛋白的結(jié)合，從而減輕過(guò)敏癥狀。
還有一些研究者致力于開(kāi)發(fā)不含過(guò)敏原的食物，如通過(guò)生物技術(shù)改造，在食物從DNA到生成抗原過(guò)程中的某一步進(jìn)行操作，讓蕞后合成的物質(zhì)失去“作惡能力”。不過(guò)，這種方法的難度在于，食物中的過(guò)敏原很多，讓每一種都“保持沉默”需要進(jìn)行太多的“基因修飾”，改造后的食物還能不能吃讓人心存問(wèn)號(hào)。
科技日?qǐng)?bào) 文中圖片除注明外由視覺(jué)華夏提供
編輯：張爽
審核：管晶晶
終審：冷文生
