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是不是血糖高_就是糖尿病了?

放大字體  縮小字體 發布日期:2023-03-23 10:42:18    作者:微生新睿    瀏覽次數:137
導讀

王先生,43歲,1米75,84.5公斤。今年年初體檢發現空腹血糖6.5mmol/L,醫生讓他改天再做一個糖耐量試驗(OGTT試驗)。OGTT試驗結果顯示王先生餐后2小時血糖為8.8mmol/L。因為王先生的媽媽和舅舅都是糖尿病患者,都是

王先生,43歲,1米75,84.5公斤。今年年初體檢發現空腹血糖6.5mmol/L,醫生讓他改天再做一個糖耐量試驗(OGTT試驗)。OGTT試驗結果顯示王先生餐后2小時血糖為8.8mmol/L。因為王先生的媽媽和舅舅都是糖尿病患者,都是在50歲左右得的2型糖尿病。爸爸和叔叔都有高血壓。王先生這1到2年也發現自己的血壓有所升高,高壓140~150mmHg,低壓85~90mmHg。所以,這次體檢發現血糖升高后,王先生特別緊張,他拿著體檢報告來咨詢:我是不是得糖尿病了?

一、什么是正常的血糖?

血中所含葡萄糖稱為血糖,主要來自食物。

空腹血糖正常值:為3.9~6.1mmol/L。當我們進餐以后,血糖的水平會逐漸的升高。血糖一升高了,我們的胰腺有一個內分泌的過程,會釋放胰島素,胰島素會把血糖降下來。所以我們進餐以后血糖雖然有升高,但是不會升高的特別厲害,很快就會穩定下來。正常情況下,在餐后2小時的時候,血糖會逐漸的降下來。餐后2小時血糖正常值<7.8mmol/L。餐后兩三個小時以后就可以逐漸的接近空腹血糖的水平了。

王先生空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小時血糖為8.8mmol/L,血糖的確已經高于正常值了。

二、什么是異常的血糖?

糖負荷是指OGTT試驗

異常的血糖怎么樣來判斷?正常空腹血糖都是<6.1mmol/L的,在您進餐后,2小時血糖也會<7.8mmol/L。如果您的空腹血糖已經超過6.1mmol/L了,但是還沒有達到糖尿病診斷標準的時候,我們稱之為空腹血糖受損。如果進餐以后血糖有升高,但餐后2小時血糖還沒有達到糖尿病診斷標準,我們稱之為糖耐量減低。有很多朋友正處在這種狀態:空腹血糖升高,或者是進餐后餐后血糖升高,但還沒達到糖尿病的診斷標準。這些朋友,我們稱之為“糖尿病的預備隊”,他們有更高的風險或者在以后進展為2型糖尿病。

空腹血糖受損和糖耐量減低統稱為糖調節受損,也稱糖尿病前期。

糖尿病的血糖的標準是什么呢?糖尿病的診斷標準是:空腹血糖≥7mmol/L,或者餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。

三、怎樣確診患上了糖尿病?

確診患上糖尿病的標準為(滿足下面任意一項):

典型糖尿病癥狀+ 任意時間血漿葡萄糖水平 ≥11.1mmol (200mg/dl)典型糖尿病癥狀+空腹血漿葡萄糖水平 ≥7.0mmol/(126mg/d)典型糖尿病癥狀+OGTT*中2小時血糖水平 ≥11.1mmol/(200mg/dl)典型糖尿病癥狀+糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%無典型糖尿病癥狀時,需改日復查空腹靜脈血葡萄糖或葡萄糖負荷后(OGTT)2h葡萄糖確認

需要補充的是:

    空腹狀態:指抽血前至少 8小時沒有進食熱量。喝含糖的飲料或者吃口東西,這都屬于進食了熱量。喝水可以嗎?喝白開水不影響,因為不含熱量。任意時間(隨機)血糖:指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖。糖尿病典型癥狀:指三多一少的癥狀,即吃得多、喝得多、尿得多、體重減少。兒童糖尿病診斷標準與成人一致 。OGTT實驗:是在醫院里,醫生給您進食葡萄糖75克或二兩的饅頭之后,再根據不同時間點抽血,監測血糖,以評估血糖情況和胰島功能情況。無典型糖尿病癥狀時:沒有癥狀,但是血糖異常是糖尿病嗎?有些患者可能幾年甚至十幾年血糖都是升高的,但他不覺得有什么特別典型的不舒服。這種情況下,只要發現血糖升高了,要求他再換一天,去做OGTT(糖耐量)試驗,確診是否有糖尿病。

糖尿病是有嚴格的診斷標準的。我們來看這個例子。一名18歲的女孩,偶爾有一次吃完飯后發現餐后的血糖比較高,血糖情況異常,是不是就患有糖尿病了呢?

不一定。醫生讓她改天做一個OGTT試驗,檢查發現,雖然她吃完飯1小時有一個血糖升高的趨勢,但是在2小時以后,血糖仍能回落到7.8mmol/L以下,而且空腹血糖也不高,女孩并沒有患上糖尿病。只不過她的血糖的確在進食后,特別是進食了一些高糖分的食物后,確實升高的比較明顯一些。

最后,我們一起看一下王先生是否有糖尿病呢?他還沒達到糖尿病的標準。首先他沒有典型的糖尿病的癥狀。其次,他的空腹血糖雖然已經超過了6.1mmol/L,但還沒到7mmol/L,餐后2小時的血糖雖然超過7.8mmol/L,但也沒有達到11.1mmol/L。但是他空腹血糖受損了,餐后血糖也受損了,所以王先生處在一個糖尿病前期的狀態,需要控制飲食,加強鍛煉,減輕體重了。

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(文/微生新睿)
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