30日，北京醫保局發布消息 ，明年起 北京城鄉居民醫保門診封頂線從3000元/年調整到4000元/年 。
據了解，2020年城鄉居民醫保集中參保過程中，門診封頂線較低一直是參保人員關注的焦點，特別是近期本市醫保藥品目錄調整, 將國家增加的227種常規準入品種以及國家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫保藥品目錄。市委市政府高度重視民生工作，為讓廣大參保人員切實享受醫保藥品目錄調整帶來的實惠，堅持“民有所呼、我有所應”，本著小幅調整、精細測算、跟蹤研判、費用增長可控的原則，考慮城鄉居民醫保基金承受能力，從2020年起將現行門診封頂線從3000元/年調整到4000元/年。
本次門診封頂線調整不增加2020年城鄉居民個人繳費。醫保與衛生健康管理部門將進一步協調聯動，規范醫療機構醫療行為，加強對不合理醫療費用支出管控，嚴厲打擊起詐騙保，向管理要效益，保障參保人員根本利益。
同時，提高區屬三級醫院報銷比例。為方便城鄉居民就醫并引導合理就醫秩序，將各區醫院、區中醫院等區屬三級醫療機構住院報銷比例提高3個百分點，由75%提高到78%。三是優化基層首診制度。進一步擴大門診首診范圍，由原來的基層定點醫療機構首診擴展到區、鎮兩級政府舉辦的公立醫療機構，均可進行首診治療。
文/北京青年報記者 解麗
