隨著生活方式得改變，有一種痛得齜牙咧嘴坐立不安得疾病，被越來越多得人。

當(dāng)然不是我們上回講得帶狀皰疹，

而是聽名字就能感受到“痛”得痛風(fēng)！

第壹跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾）蕞好發(fā)，紅腫熱痛起病迅速，還可以伴有發(fā)熱、白細(xì)胞增高等全身反應(yīng)。

其他中小關(guān)節(jié)也可以發(fā)生，

時(shí)間長了會(huì)嚴(yán)重影響腎功能。

中醫(yī)所謂得“風(fēng)”常指癥狀變化多端、全身流竄而“居無定所”，比如蕁麻疹得“風(fēng)疹塊”就反反復(fù)復(fù)時(shí)發(fā)時(shí)好，常被認(rèn)為是“風(fēng)毒”所致。

風(fēng)團(tuán)

痛風(fēng)急性發(fā)作后數(shù)天到數(shù)周可緩解。

有三類藥物可以較快控制癥狀，分別是非甾體類抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。

沒有哪種藥可能嗎？比哪種好，除了療效要看副作用怎么樣（存在個(gè)體差異）。比如秋水仙堿常效果明顯，但部分人發(fā)生嚴(yán)重得腹瀉而不能耐受。

飲食不當(dāng)、輕微損傷、奔波勞累等是常見誘因，一不小心就又復(fù)發(fā)了。

手部痛風(fēng)石

轉(zhuǎn)為慢性后痛風(fēng)石也就逐漸出來了。

可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、耳朵等處得皮下結(jié)節(jié)，從芝麻大到拳頭大，急性期顏色鮮紅炎癥明顯，時(shí)間長了顏色變暗質(zhì)地越來越硬，真得是“堅(jiān)如磐石”，有時(shí)破潰流出白色石灰樣物質(zhì)，含有尿酸鈉結(jié)晶。

也可以沉積于腎臟引起劇烈腎絞痛，怎么個(gè)劇烈法？

想想“痛”之前得這個(gè)“絞”字，不僅僅傷關(guān)節(jié)傷腎傷皮膚，還傷心，所以許多患者好了以后還“心有余悸”。

痛風(fēng)石有時(shí)需和“鈣質(zhì)沉著病”鑒別，聽聽這名字也挺硬氣得，但自覺癥狀輕微，血尿酸不高，拍X線片子顯示鈣化。

多中心網(wǎng)狀組織細(xì)胞增生癥也可以在耳、指關(guān)節(jié)發(fā)生堅(jiān)硬丘疹和結(jié)節(jié)，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，但同樣沒有高尿酸血癥，必要時(shí)做組織病理檢查。

腳后跟得痛風(fēng)石

痛風(fēng)和遺傳、酶缺陷有關(guān)，尿酸合成增加或排泄障礙（往往兩方面因素都有），管不住嘴得男同胞是痛風(fēng)得很愛。

遺傳我們沒法選擇，

但生活方式掌握在自己手中。

比如多飲水、堿化尿液（如蘇打水）以加強(qiáng)排泄。

飲食均衡并避免高嘌呤食物。這里也有很多誤區(qū)，有些人豆制品也不敢吃了，有些人不喝啤酒但喝黃酒或白酒，其實(shí)哪種酒有利于身體健康？

控制好體重十分重要，所以除了管住嘴，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是必須得，正所謂一胖毀所有，許多慢性病和肥胖關(guān)系密切，并非僅僅是顏值問題。

肥胖所致得黑棘皮病

關(guān)于飲食，我們下次有空再聊，尤其是“煲湯養(yǎng)生”、海鮮和飲料等暖暖得甜蜜陷阱。

對于非布司他、苯溴馬隆、別嘌呤醇等降尿酸藥物，大家怎么看，能不能在痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)用？

歡迎留言。

愿人間無痛！

朱敏剛

皮膚科主任醫(yī)師、浙江省醫(yī)療美容主診醫(yī)師、2016年浙江省優(yōu)秀皮膚科醫(yī)師。從事皮膚性病可以20余年，積累了豐富得臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)。除熟練掌握皮膚科常見病診療外，近年來對過敏性皮膚病和影響美容得面部皮膚病進(jìn)行了重點(diǎn)和實(shí)踐探索。

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西塘古銀杏

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