手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。

紅網(wǎng)時(shí)刻2月14日訊（通訊員 羅聞）中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科足踝外科可能團(tuán)隊(duì)為一位慕名來(lái)湘得西藏姑娘卓瑪，采用踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)解除了困擾5年得右內(nèi)踝疼痛。

21歲卓瑪?shù)脕?lái)自西藏山南地區(qū)，上初中時(shí)曾不慎扭傷了右側(cè)踝關(guān)節(jié)，5年前開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛。一開(kāi)始疼痛并不嚴(yán)重，只有行走半天時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯得痛疼，而且右側(cè)踝關(guān)節(jié)還有一個(gè)小得突起，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有在意，也未看診。

2021年上半年開(kāi)始，卓瑪每次站20分鐘，右側(cè)踝關(guān)節(jié)處就會(huì)痛疼，若站1小時(shí)就會(huì)站不穩(wěn)。“一直不知道是什么原因引起得右腳疼痛，我們?cè)诰W(wǎng)上查詢和了解到，湘雅醫(yī)院在治療足踝疾病方面有許多成功案例，我們就遠(yuǎn)道來(lái)長(zhǎng)沙治療。”卓瑪表示。

足踝外科主任劉華教授為卓瑪進(jìn)行了細(xì)致檢查，結(jié)合影像學(xué)結(jié)果確診為右側(cè)跟距骨橋。第壹次聽(tīng)到這個(gè)疾病名稱，卓瑪十分困惑。

“人得距骨和跟骨之間有一個(gè)距下關(guān)節(jié)，它得活動(dòng)度雖然不大，但走路或活動(dòng)時(shí)非常需要距下關(guān)節(jié)得微動(dòng)。跟距骨橋是跟骨和距骨之間形成了一個(gè)骨性連接，像一座橋梁將二者完全連接、固定。如果此處出現(xiàn)骨性橋接，會(huì)導(dǎo)致患者活動(dòng)中出現(xiàn)明顯得疼痛以及足部活動(dòng)度明顯下降得情況。”劉華向卓瑪耐心地講解跟距骨橋得病因和癥狀。

劉華表示，跟距骨橋是一個(gè)比較難發(fā)現(xiàn)得疾病，也是一個(gè)容易誤診得疾病。只有診斷正確，才能規(guī)范治療，取得療效。據(jù)悉，跟距骨橋可較早見(jiàn)于青春期前后得青少年，多為單側(cè)，亦可為雙側(cè)，部分患者可有足部扭傷史。在臨床上，主要表現(xiàn)為患者常不能適應(yīng)長(zhǎng)距離行走或跑跳運(yùn)動(dòng)，患足內(nèi)外翻時(shí)活動(dòng)受限，且易于疲勞，久立負(fù)重后患足疼痛、不適，休息后緩解，其疼痛部位多位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下后方，偶伴有腓腸肌疼痛，且在踝關(guān)節(jié)扭傷后極易出現(xiàn)疼痛跛行等并發(fā)癥。

由于跟距骨橋已經(jīng)嚴(yán)重影響了卓瑪正常得學(xué)習(xí)和生活，需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。據(jù)悉，踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是繼膝、肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)之后，排名第三得關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。其相對(duì)于傳統(tǒng)得足踝部開(kāi)放手術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì)，切口小，術(shù)中出血少，并發(fā)癥少，恢復(fù)快。

1月20日，在麻醉科得密切配合下，劉華等可能運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)為卓瑪實(shí)施了踝關(guān)節(jié)鏡下跟距骨橋松解術(shù)。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡頭，可能們看到載距突后方有一個(gè)直徑約1cm大小得骨性突起，周圍有質(zhì)地硬得纖維連接，粘連距骨和跟骨，通過(guò)對(duì)骨性突起和纖維性骨橋進(jìn)行有效清除，距下關(guān)節(jié)成功松解，手術(shù)很順利地完成了。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

卓瑪非常感謝劉華精湛得技藝為她解除了足踝得疼痛。術(shù)后，卓瑪?shù)酶赣H特意準(zhǔn)備了一面書(shū)寫著“德醫(yī)雙馨妙手回春扎西德勒”得錦旗送給劉華及全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以示謝意。