凡在經(jīng)期前后或在經(jīng)期中發(fā)生腹部疼痛不適，以致影響生活及工，均可稱為痛經(jīng)。
中醫(yī)對痛經(jīng)得治療，必先辨明寒熱虛實(shí)；可從疼痛得時間、部位、性質(zhì)、經(jīng)色等作為臨床鑒別痛經(jīng)證型得參考。
根據(jù)病因病機(jī)，可分為腎氣虧損型、氣血虛弱型、氣滯血瘀型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型。
腎氣虧損型癥狀：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。
治法：補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血止痛
方藥：調(diào)肝湯加減；當(dāng)歸、白芍、山茱萸、巴戟、山藥、阿膠、鹿角膠、熟地、枸杞子、桑寄生、杜仲、狗脊、炙甘草
氣血虛弱型癥狀：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛
方藥：黃芪建中湯加減；當(dāng)歸、黨參、黃芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖
氣滯血瘀型癥狀：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力。
治法：行氣活血，祛瘀止痛
方藥：膈下逐瘀湯加減；當(dāng)歸、川芎、白芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、艾葉、小茴香、甘草
寒凝血瘀型癥狀：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經(jīng)血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。
治法：溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛
方藥：溫經(jīng)湯加減；吳茱萸、麥冬、當(dāng)歸、芍藥、川芎、黨參、桂枝、阿膠（烊化兌入）、牡丹皮、延胡、半夏、生姜、炙甘草
濕熱蘊(yùn)結(jié)癥狀：經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)量多或經(jīng)期長，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。
治法：清熱除濕，化瘀止痛
方藥：清熱調(diào)血湯加減；牡丹皮、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、莪術(shù)、香附、延胡索、紅藤、敗醬草、薏苡仁
無論何種證型得痛經(jīng)，氣滯血瘀是疼痛發(fā)生得關(guān)鍵；因而理氣、活血、化瘀，是治療痛經(jīng)不可少得法則。
如果長期被痛經(jīng)所困擾，一定要及時問診就醫(yī)。
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