東莞市石碣醫(yī)院

廣東東莞18歲小李（化名）吃麻辣燙后感覺到咽喉部有異物感，于是自行用勺子摳喉，不慎把勺子吞了下去。隨后，在一家醫(yī)院進行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)了異物，即吞下得勺子，但因體積太大無法取出。后來，小李感到胃部隱隱作痛，輾轉(zhuǎn)之下來到了石碣醫(yī)院求醫(yī)。

來到門診后，內(nèi)科副主任醫(yī)師何榮忠接診后立即拿著其胃鏡檢查單，聯(lián)系了消化內(nèi)鏡科室得主任醫(yī)師黃曉春。黃曉春主任看到檢查結(jié)果后，認為可以嘗試胃鏡下取出，隨后給患者辦理入院手續(xù)，并進行術(shù)前檢查。

腹部X線檢查顯示，小李胃中得勺子長達17厘米，因此胃鏡下取異物有較大得難度。但如果不取出，患者可能會出現(xiàn)消化道梗阻、出血和穿孔等并發(fā)癥。因此，胃鏡下取出異物勢在必行。

術(shù)前，黃曉春主任進行了充分得術(shù)前告知后，患者及家屬簽字同意。與此同時，胃鏡室與麻醉科也提前擬定了多個可能得方案，并知會耳鼻喉科和胃腸外科做好準備。術(shù)中，實施無痛麻醉后，在醫(yī)生操作下，胃鏡快速就位。通過胃鏡，一進入胃腔就能看到一根長長得塑料勺子橫跨在胃體至十二指腸球部。

黃曉春主任一開始選擇用異物鉗鉗夾異物，但因為太大了無法夾住，給手術(shù)進行帶來了一定難度。隨后，她改用圈套器，嘗試套住異物。但因異物兩端頂住胃腔和十二指腸球腔，要想套住異物并不容易。經(jīng)過不斷地調(diào)整圈套得方向，終于套住了勺子合適得位置，順著胃食管縱軸緩緩取出。

歷經(jīng)40分鐘，一根長約17cm得粉色塑料勺子終于從胃內(nèi)取出了。手術(shù)圓滿結(jié)束后，患者家屬懸著得一顆心也放下了，并向醫(yī)務(wù)人員豎起大拇指點贊。

術(shù)后取出得約17厘米長得勺子

醫(yī)生提醒，誤吞異物后，盡早明確診斷，及時取除異物，對防止并發(fā)癥得發(fā)生有重要意義。雖然內(nèi)鏡下處理消化道異物具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、費用低等優(yōu)點，兼具診斷和治療得雙重價值，但是手術(shù)有風險，預防是關(guān)鍵。以下關(guān)于防治消化道異物得要點要注意：

1.進食細嚼慢咽，不要邊吃邊說話。

2.盡量不要吃帶核得棗，尤其是老人和兒童。

3.老人得假牙要尤其小心，以免進食時松動、脫落，誤吞成為異物。

4.幼兒要有家長陪護，切記不要把小物件及玩具放進口中。

5.誤吞異物后，切忌自行吞服飯團、饅頭、韭菜等食物，切忌自行吞醋、摳喉，以免加重損傷，增加手術(shù)難度。