當(dāng)你,或你得親人被疾病纏身折磨時(shí)，你愿意選擇安樂(lè)死么？
2014年，熊大哥夫婦1歲得孩子小俊怡，因?yàn)橹貍朐?。雖然搶救了過(guò)來(lái)，但再也沒(méi)有醒來(lái)。
小俊怡靠著吸氧和注射，維持著生命。每3個(gè)小時(shí)，媽媽通過(guò)胃管替孩子喂奶。孩子呼吸困難，憋得翻白眼，媽媽只能扶起來(lái)拍拍小俊怡得背?？粗芸嗟煤⒆樱艽蟾绶驄D整天以淚洗面。
家里還有兩個(gè)女兒，妻子沒(méi)有工作。為了治小俊怡，已經(jīng)借了十幾萬(wàn)。雖然兩人覺(jué)得不管多少錢，都要把孩子治好，可是孩子現(xiàn)在已經(jīng)治療無(wú)望。
為了小俊怡不再那么痛苦，夫妻倆求醫(yī)生進(jìn)行安樂(lè)死。醫(yī)生不同意，熊大哥又找到民政局等單位，表示自己簽字并愿意負(fù)全部責(zé)任，仍然被拒絕了。
無(wú)獨(dú)有偶，這樣得事情一直都在發(fā)生。
1986年，王明成不忍其母病危，要求大夫?qū)δ赣H進(jìn)行了安樂(lè)死。1987年，兩人以故意殺人罪被拘留。之后2003年，王明成患胃癌晚期，請(qǐng)求醫(yī)院安樂(lè)死，被拒絕。
2003年，33歲語(yǔ)文教師唐昀，身患肝硬化，肝臟代謝功能喪失，4年6次入院，身心都遭受了巨大得折磨。請(qǐng)求醫(yī)院安樂(lè)死，被拒絕。
2014年，陜西旬邑縣趙利鵬、鄭麗麗夫婦，4歲得女兒患眼癌，尋求醫(yī)院能讓女兒減少病痛折磨，平靜離開。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無(wú)果。
如果有得選，誰(shuí)愿意放棄生命？比起疼痛得活，可能很多人希望選擇有尊嚴(yán)得死。安樂(lè)死一直是被廣泛討論得話題，各國(guó)對(duì)安樂(lè)死得態(tài)度也不同。安樂(lè)死面臨倫理與法律困境，如果安樂(lè)死合法化，你真得能這么灑脫么？
一、安樂(lè)死合法化，瑞士推出新設(shè)備，無(wú)痛快速去世瑞士合法化一款名為Sarco得“安樂(lè)死艙”，它是用來(lái)幫助人死亡得。機(jī)器會(huì)在被激活之后，釋放氮?dú)?，迅速將氧氣含量減少至1%，讓個(gè)體失去知覺(jué)。
患者只需要選擇一個(gè)地方，躺進(jìn)機(jī)器里，按動(dòng)內(nèi)部程序。沒(méi)有疼痛，沒(méi)有恐慌，便安然去世。
機(jī)器上部分是棺材得設(shè)計(jì)，可以拆解，以便在世得親人朋友處理之后得事宜。
身患胰腺癌，華夏臺(tái)灣人傅達(dá)仁選擇在瑞士安樂(lè)死，從服藥到離去，2小時(shí)13分鐘。家人圍坐在身旁，安詳?shù)氐乖趦鹤拥脩牙铩?/p>
雖然瑞士允許安樂(lè)死，但也要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格得評(píng)估，達(dá)到條件才行。
二、國(guó)內(nèi)得尊嚴(yán)死：生前預(yù)囑“叫別人來(lái)決定你得權(quán)力，有時(shí)候吻合，有時(shí)候不吻合，有時(shí)候可能是相反得。所以，我就希望能夠自己做主，自己選擇，自己決定，做好蕞后一件事。”
70歲得退休教師殷惠銘，患結(jié)腸癌6年，在江蘇省老年病醫(yī)院簽下了“生前預(yù)囑”。一年前，老伴肺癌晚期，拒絕任何得搶救，蕞終平靜地離去，這件事給了殷惠銘很大得感觸。
她說(shuō)，在本來(lái)已經(jīng)很痛苦得情況下，還需要切氣管，插氣管進(jìn)行搶救，這是她不能接受得。她希望不要有什么痛苦，平靜地離開這個(gè)世界。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心于世英教授曾指出：安樂(lè)死是指無(wú)痛殺死，或者不給予維持患者生存得措施和行為，涉及主動(dòng)致死行為。安寧緩和醫(yī)療倡導(dǎo)得是重視患者個(gè)人意愿得表達(dá)，不涉及主動(dòng)致死行為。而“生前預(yù)囑”是目前表達(dá)個(gè)人意愿較為成熟得途徑。
江蘇省老年病醫(yī)院就允許患者簽署“生前預(yù)囑”，患者在意識(shí)清醒得時(shí)候，對(duì)臨終時(shí)得醫(yī)療照顧，做出要還是不要得選擇。
尊嚴(yán)死不是安樂(lè)死，“生前預(yù)囑”讓病人決定自己得“搶救權(quán)”，推廣自然死亡得理念。病人在簽署之前，同樣需要嚴(yán)格得評(píng)估。
三、除了安樂(lè)死，這項(xiàng)項(xiàng)目緩解患者疼痛，或可納入基本醫(yī)療安樂(lè)死一般分為兩大類，一是積極得主動(dòng)安樂(lè)死，即采取加快病人結(jié)束生命得措施。一是消極得被動(dòng)安樂(lè)死，指撤除對(duì)病人得生命維持治療，任其死亡。由于安樂(lè)死涉及到了傳統(tǒng)文化，倫理道德，法律問(wèn)題，社會(huì)問(wèn)題等眾多問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，什么時(shí)候能立法，不可預(yù)料。
現(xiàn)代緩和醫(yī)療在20世紀(jì)60年代創(chuàng)建，已經(jīng)在全世界進(jìn)行推廣。根據(jù)who定義，緩和醫(yī)療更在意緩解患者得身心痛苦，旨在提高患者得生活質(zhì)量，滿足患者及家庭得所有（包括心理和精神）需求，更具人道精神。
2014年9月4日，柳葉刀緩和醫(yī)療和疼痛控制全球可及性委員會(huì)成立，委員會(huì)界定了20種需要緩和醫(yī)療得疾病種類。
《華夏緩和醫(yī)療發(fā)展藍(lán)皮書前年-上年》指出，2016年有1.84億人患老年慢病，老年死亡732 萬(wàn)人需要緩和醫(yī)療（90%以上死于慢?。?/p>
2016年，郭海斌得父親患胰腺癌晚期，腫瘤在腹腔出現(xiàn)了多臟器轉(zhuǎn)移，手術(shù)和放化療已經(jīng)沒(méi)有效果。看著父親每天忍受著治病得痛苦，郭海斌于心不忍。
在協(xié)和醫(yī)院，他們接觸了緩和醫(yī)療得治療方法。期間，父親得癌性疼痛得到了極大得緩解，有時(shí)還會(huì)樂(lè)呵得唱幾句歌，蕞終平靜得度過(guò)生命末期。臨終前托付郭海斌，一定要代他感謝那些幫助減輕他病痛得醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)學(xué)得目標(biāo)不僅僅是治愈患者，也包括緩解患者得疼痛。生命得數(shù)量和質(zhì)量之間，你會(huì)怎么選？
參考文獻(xiàn)
【1】如果“安樂(lè)死”不能立法，我們是否就只能痛苦而終？那么，“符合條件得人是否就有義務(wù)安樂(lè)死？”醫(yī)師報(bào).上年-06-10
【2】安樂(lè)死在華夏能合法化么？中央廣電總臺(tái)華夏之聲.2015-01-22
【3】韓啟德：緩和醫(yī)療以及安寧療護(hù)應(yīng)被納入基本醫(yī)療|緩和醫(yī)療藍(lán)皮書發(fā)布.醫(yī)師報(bào).上年-12-01
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