一個(gè)行業(yè)得變革往往聯(lián)動(dòng)多個(gè)領(lǐng)域加速洗牌。自從國采“駐扎”骨科耗材之后，與骨科相關(guān)得器械領(lǐng)域也隨著骨科耗材得降價(jià)而產(chǎn)生新得調(diào)整。
長久以來，華夏關(guān)節(jié)手術(shù)巨大得需求量與耗材價(jià)格高之間得矛盾一直存在。9月國采開標(biāo)后，人工關(guān)節(jié)價(jià)格跌至千元，關(guān)節(jié)手術(shù)滲透率被國采打開了口子，市場(chǎng)需求如開閘放水一般釋放出來。在這一境遇下，作為機(jī)器人產(chǎn)業(yè)皇冠上得明珠——手術(shù)機(jī)器人，就正好走上了這條正在急速升溫得賽道。
| 賽柏藍(lán)器械（發(fā)自深圳）
| ：秦酒
國采降幅打開新缺口
目前，骨科多類耗材在一輪輪集采后，降價(jià)幅度都不小。人工關(guān)節(jié)更是通過國采從平均3萬元降到1萬元以內(nèi)，平均降幅達(dá)到80%以上。
賽柏藍(lán)器械攝于CMEF現(xiàn)場(chǎng)
根據(jù)Pubmed數(shù)據(jù)，美國膝關(guān)節(jié)置換滲透率為 258.7 例/十萬人，華夏為 13.5 例/十萬人，美國為華夏得19倍，華夏膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)滲透率仍處于較低水平，其中人工關(guān)節(jié)價(jià)格昂貴是造成滲透率低得重要原因。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，以膝骨關(guān)節(jié)炎為例，華夏目前約有1000萬重度膝關(guān)節(jié)炎患者，全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是解決重度膝關(guān)節(jié)炎唯一有效得手段。
關(guān)節(jié)價(jià)格驟降像一顆石頭墜入水面，整個(gè)湖面都被掀起波瀾?？梢杂鲆姷檬?，在未來數(shù)年，一直因?yàn)閮r(jià)格原因而未被滿足得手術(shù)需求將集中釋放。
但造成華夏關(guān)節(jié)手術(shù)滲透率低得因素不止是價(jià)格。在第85屆華夏國際醫(yī)療器械（秋季）博覽會(huì)（以下簡稱CMEF）上，一位國產(chǎn)械企展商負(fù)責(zé)人表示，華夏關(guān)節(jié)手術(shù)量低主要有三方面原因，一是之前耗材價(jià)格相對(duì)昂貴，手術(shù)承擔(dān)得費(fèi)用較高；再者從文化習(xí)俗上來說，外國人習(xí)慣有病之后去盡早手術(shù)介入，但國內(nèi)老百姓對(duì)于手術(shù)得觀念相對(duì)保守一些，“能不動(dòng)刀就不動(dòng)刀。”他表示。
還有一個(gè)原因是醫(yī)療資源分配不平衡，尤其是能熟練操作骨科手術(shù)得醫(yī)生人才少，這是在價(jià)格之外造成手術(shù)滲透率低得一個(gè)重要原因。
“相對(duì)來講，關(guān)節(jié)類特別是膝關(guān)節(jié)類得手術(shù)，要求醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)要更久一些，華夏目前這方面得人才相對(duì)于需求量來說確實(shí)不多?！彼劦?。
手術(shù)巨大得需求量、價(jià)格高昂、人才匱乏三者之間得矛盾，國采已經(jīng)通過降價(jià)解決了其中一項(xiàng)，剩下得是需求量和人才匱乏之間得矛盾，而手術(shù)機(jī)器人則是解決這種供需矛盾得關(guān)鍵。
國采降價(jià)到底對(duì)手機(jī)機(jī)器人賽道有多大推動(dòng)作用？“目前還未有相關(guān)數(shù)據(jù)，但這方向性是明確得?！边@位負(fù)責(zé)人表示。
賽柏藍(lán)器械攝于CMEF現(xiàn)場(chǎng)
極大縮短醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線
談到骨科手術(shù)機(jī)器人實(shí)際得作用，CMEF上一家專門生產(chǎn)國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人得械企展商表示，一般按行規(guī)來說，關(guān)節(jié)置換手術(shù)得主刀醫(yī)生需要有12-15年得臨床經(jīng)驗(yàn)，但有了手術(shù)機(jī)器人幫助后，這個(gè)時(shí)間可以縮短到5-6年，因?yàn)闄C(jī)器人可以把一些原來靠經(jīng)驗(yàn)得東西量化，以此來完備醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)上得不足。
“它可以極大地縮短醫(yī)生得學(xué)習(xí)曲線。”他表示，手術(shù)機(jī)器人并不能加快手術(shù)速度，但能增加手術(shù)得準(zhǔn)確度和精準(zhǔn)度。
直觀來看，骨科手術(shù)機(jī)器人在“人機(jī)協(xié)同”之后，能給醫(yī)生帶來極大得舒適性和便利感。在以往得傳統(tǒng)手術(shù)中，醫(yī)生往往在精神上保持高度集中和緊張，靠經(jīng)驗(yàn)判斷準(zhǔn)確性。而在手術(shù)機(jī)器人得幫助下，精度被量化，醫(yī)生甚至可以在在非無菌環(huán)境下進(jìn)行操作，同時(shí)在操作上進(jìn)行同比例放大和縮小，準(zhǔn)確度和舒適度都得到保障。
不僅是大醫(yī)院，手術(shù)機(jī)器人得普及也將利好基層。在人才資源相對(duì)匱乏得基層，能主刀關(guān)節(jié)手術(shù)得醫(yī)生更是少之又少。“如果有了手術(shù)機(jī)器人，基層是完全可以承擔(dān)這類關(guān)節(jié)置換手術(shù)得。”
迎來爆發(fā)時(shí)代
在政策方面，《華夏制造2025規(guī)劃》中提到，圍繞汽車、機(jī)械、電子、危險(xiǎn)品制造、國防軍工、化工、輕工等工業(yè)機(jī)器人、特種機(jī)器人，以及醫(yī)療健康、家庭服務(wù)、教育娛樂等服務(wù)機(jī)器人應(yīng)用需求，積極研發(fā)新產(chǎn)品，促進(jìn)機(jī)器人標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化發(fā)展，擴(kuò)大市場(chǎng)應(yīng)用。
而對(duì)于手術(shù)機(jī)器人得費(fèi)用報(bào)銷，China政策也在持續(xù)推進(jìn)。日前，北京醫(yī)保局、北京衛(wèi)健委、北京人社局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范調(diào)整物理治療類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目得通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2021〕23 號(hào)），其中規(guī)定：今年10月23日起，機(jī)器人幫助骨科手術(shù)進(jìn)入北京甲類醫(yī)保支付目錄（可百分百報(bào)銷），一次性機(jī)器人專用器械獲得北京乙類醫(yī)保支付（可部分報(bào)銷）。
繼耗材降價(jià)后，機(jī)器人幫助手術(shù)費(fèi)用被納入醫(yī)保報(bào)銷，手術(shù)需求量也將進(jìn)一步得到釋放。在此政策基調(diào)下，醫(yī)療器械將突破禁錮加速向智能化迭代，手術(shù)機(jī)器人這一賽道未來得火熱程度不言而喻。
一位手術(shù)機(jī)器人企業(yè)負(fù)責(zé)人坦言：“即使沒有國采，骨科手術(shù)機(jī)器人得爆發(fā)時(shí)刻也已經(jīng)到了。”
