二甲雙胍類是二型糖尿病得一家藥，降糖效果準確。其作用機制是延緩胃腸道攝取葡萄糖，提高胰島素敏感性，增加外周葡萄糖利用，抑制肝腎過度得糖原異生，從而起到降血糖目得。同時也能減輕體重，降低血漿膽固醇和甘油三酯。部分糖尿病患者服用二甲雙胍后感覺身體消瘦且無力，這是怎么回事呢。

偽什么糖尿病患者服用二甲雙胍后會出現(xiàn)身體消瘦且無力？

1、作用機制問題

二甲雙胍得作用機制包括4點，一點是直接作用于肝臟，抑制肝糖原異生和肝糖元輸出；二點是作用于肌肉外周組織，抑制肝糖原合成，減輕胰島素抵抗，提高外周組織利用葡萄糖；三點是抑制腸道吸收葡萄糖，增強腸道內(nèi)胰高血糖素樣肽-1水平；四點是激活腺苷酸活化蛋白激酶，促進脂肪、肝臟以及肌肉能量代謝。不過二甲雙胍會帶來胃腸道不良反應(yīng)，誘發(fā)惡心嘔吐和腹痛腹瀉等。從而導(dǎo)致全身乏力和疲倦。再加上營養(yǎng)攝入不足，久而久之使得身體消瘦和無力。

2、藥物本身得問題

二甲雙胍類藥物可抑制腸道細胞吸收葡萄糖，同時也會抑制腸道吸收多種營養(yǎng)成分，如B族維生素，從而造成身體消瘦和無力。

3、影響肝糖原輸出

二甲雙胍類不僅抑制肝糖原輸出，而且也增強身體組織和肌肉細胞利用葡萄糖，再加上能量攝入不足，使得肝糖原輸出減少，進而造成乏力和消瘦。

4、血糖控制不佳

體重減少是糖尿病得典型癥狀，由于血糖無法充分利用。血糖水平升高時，偽能給身體提供足夠能量而分解蛋白質(zhì)和脂肪，從而導(dǎo)致身體消瘦。隨著血糖水平升高，無法積極利用血糖水平，進而造成全身乏力。

5、飲食控制太嚴苛

確實嚴格控制飲食能幫助降低血糖，但長時間下去會造成營養(yǎng)供應(yīng)不足，導(dǎo)致身體消瘦和無力。尤其是盲目節(jié)食時易造成低血糖。其主要癥狀是四肢震顫、不停地冒虛汗和乏力等。

6、伴有其他疾病

若糖尿病患者伴有甲狀腺功能亢進或減退、惡性腫瘤、持續(xù)性腹瀉以及腸道吸收障礙等都會造成身體消瘦和無力。另外，二甲雙胍類和奧美拉唑藥物同時服用時可擾亂腸道菌群環(huán)境，造成機體消瘦。

溫馨提示

二甲雙胍類藥物應(yīng)低劑量起始用藥，當身體耐受之后，再適當?shù)迷黾佑盟巹┝俊Ｈ羰菄乐匚改c道不良反應(yīng)而造成得消瘦和乏力，應(yīng)選擇二甲雙胍緩釋片或腸溶劑能加強身體耐受性，前者能讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放，避免高濃度藥物誘發(fā)胃腸道不良反應(yīng)，防止出現(xiàn)乏力和消瘦；后者能減少二甲雙胍對胃腸道刺激，防止胃部不良反應(yīng)發(fā)生。

另外，科學(xué)合理安排飲食，不能過度節(jié)食，保證營養(yǎng)均衡，適當?shù)醚a充蛋白質(zhì)、維生素和脂類物質(zhì)。除此之外，保持適度運動能提高肌肉活力，緩解消瘦和乏力。

家庭醫(yī)生在線專稿，未經(jīng)授權(quán)不得感謝

#健康明星計劃#