癌細(xì)胞就像“打不死的小強(qiáng)”，手術(shù)切除、放療化療都用上，它還是會“卷土重來”，隨著癌細(xì)胞的無限增殖，它們會持續(xù)擴(kuò)張“領(lǐng)地”，直至占領(lǐng)全身，到那時，病人將面臨死亡的威脅。

攻克癌癥，重要而困難。但如果經(jīng)過規(guī)范診治，想要提升患者的存活期還是可以做到的。研究人員認(rèn)為，腫瘤轉(zhuǎn)移和耐藥是影響患者生存期的關(guān)鍵，也是人類無法攻克癌癥的原因。

一、癌癥轉(zhuǎn)移，跟“腫瘤微環(huán)境”有關(guān)

對于癌癥轉(zhuǎn)移，很多人都很頭疼，因?yàn)檫@種情況一旦發(fā)生，就意味著治療的難度又加了一層，而且有一點(diǎn)很多人也不理解，有時明明是患的同一種癌癥，別人沒轉(zhuǎn)移，自己卻轉(zhuǎn)移了，這是為什么？

說起這個，還要涉及到1889年一名叫史蒂芬·佩吉特的醫(yī)生提出的“種子土壤”學(xué)說。

他一共研究了735因?yàn)槿橄侔┤ナ赖呐圆±龜?shù)據(jù)，最終發(fā)現(xiàn)：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的時候，有自己的“特色”，不是那種常見的離心式擴(kuò)散，而是擴(kuò)散到跟原病灶沒什么關(guān)聯(lián)，甚至離的很遠(yuǎn)的位置上，但也不是隨即擴(kuò)散，癌細(xì)胞對于一些器官有明顯的偏愛，其中，肝臟轉(zhuǎn)移最為夸張，占了241例，肺部轉(zhuǎn)移也緊隨其后，占了70例。

而根據(jù)此種擴(kuò)散模式，佩吉特提出了“種子和土壤”的理論。他認(rèn)為可以把癌細(xì)胞看作是種子，而癌細(xì)胞可以或難以興旺發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)（也稱為腫瘤微環(huán)境）看作是土壤，而器官是否會轉(zhuǎn)移，很可能取決于該器官的特性或位置，所以這就導(dǎo)致了同患一種癌癥，有的人幸運(yùn)的避開了轉(zhuǎn)移，有的人卻中招了。

這個學(xué)說在21世紀(jì)被《Nature》佐證。

二、癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移路徑

一般來說，需要通過以下步驟才能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，比如部分癌細(xì)胞是通過血液或者淋巴系統(tǒng)的方式轉(zhuǎn)移的，首先它就得先脫離遠(yuǎn)離的腫瘤，然后進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)，隨后隨血液循環(huán)到其它位置，繼而在新的位置生長和繁殖，同時癌細(xì)胞還要抵抗人體衛(wèi)士的圍堵追殺，如能逃過，最終就會實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移時，身體往往也會有所表現(xiàn)，出現(xiàn)一些征兆：比如患者的體重突然不明原因的大幅度下降、食欲差、多伴貧血等；患者往往還會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，主要是因癌細(xì)胞搶奪正常細(xì)胞營養(yǎng)，導(dǎo)致其“壞死”，被人體吸收引起；淋巴結(jié)附近出現(xiàn)無痛腫塊，也是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移典型表現(xiàn)；另外，莫名出現(xiàn)疼痛也要擔(dān)心，這是轉(zhuǎn)移的經(jīng)典表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移到不同位置，可引起不同部位的疼痛，比如到腦部，可引起頭疼；而轉(zhuǎn)移到骨骼可引起劇烈疼痛或病理性骨折。

如果出現(xiàn)這些癥狀，要警惕癌癥轉(zhuǎn)移，及時就醫(yī)針對性治療，以免延誤病情，帶來嚴(yán)重后果。

三、腫瘤耐藥，腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的另一個誘因

癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，除了上述誘因外，耐藥也是非常關(guān)鍵的一大因素，癌細(xì)胞可通過不同機(jī)制對藥物耐藥，如原發(fā)性耐藥、獲得性耐藥等，主要包括藥物外流增加、藥物攝取減少、藥物滅活、靶點(diǎn)突變、信號通路改變、凋亡缺陷、表型轉(zhuǎn)換等七個耐藥機(jī)制。

而為了了解清楚這當(dāng)中的機(jī)制，美國多方研究人員共同研發(fā)了一個“利器”-DNA追蹤系統(tǒng)，幫助我們及時了解在藥物作用下癌細(xì)胞的蹤跡，最終發(fā)現(xiàn)了問題所在：在癌癥治療初期，部分癌細(xì)胞便有“隱藏”技能，可隨藥物反應(yīng)而改變自己的代謝方式，這樣可以將自己的生殖與繁殖的能力最大程度的保留下來，從而更好的抵抗藥物治療。該研究結(jié)論已經(jīng)發(fā)表在《Nature》期刊上。

而研究結(jié)論的出現(xiàn)，為今后制定耐藥性問題策略有很大的意義，如果我們可以阻斷這些癌細(xì)胞獨(dú)特的代謝途徑，便可以避免耐藥性的出現(xiàn)，提升癌癥的療效。

四、如何有效預(yù)防癌癥？

由于癌癥治療難度大，尤其是后期治愈率低，所以對于癌癥，我們主要還是以預(yù)防為主，具體方法如下：

·保持正常體重

人如果太胖了，可能提升癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)，近期一項(xiàng)匯集了五十多項(xiàng)的研究成果的數(shù)據(jù)分析顯示：成年人如果可以維持正常體重，可有效預(yù)防某些特定類型的癌癥，成年后，女性朋友的體重沒上升5 Kg，其絕經(jīng)后發(fā)生乳腺癌的幾率便提升 11%，卵巢癌為13%，子宮內(nèi)膜癌則提升到39%。所以，建議大家一點(diǎn)要合理控制好自己的體重。

·不碰煙酒

煙當(dāng)中含不少致癌物質(zhì)，如焦油等，進(jìn)入體內(nèi)后，可直接可攻擊細(xì)胞內(nèi)的DNA，誘使其發(fā)生基因突變，最終引發(fā)癌癥，包括肺癌、膀胱癌、胰腺癌等。而酒精也是重要的致癌因素，與多種癌癥，尤其是肝癌、口腔癌等有著密切關(guān)系，即便是喝一點(diǎn)，對健康也無益。

·增加體育鍛煉

此前有項(xiàng)研究，觀察調(diào)研了144萬人，最終發(fā)現(xiàn)：如果可以堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可降低乳腺癌、前列腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、腎癌等13種癌癥的患病幾率。因?yàn)檫\(yùn)動可調(diào)節(jié)自身免疫系統(tǒng)，提升免疫力；并幫助清除體內(nèi)過多的自由基，加強(qiáng)DNA自我修復(fù)能力，預(yù)防DNA受損引起細(xì)胞基因突變。所以鼓勵大家積極參加鍛煉，至少保持低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動150分鐘/周，中等強(qiáng)度75分鐘/周。

·少吃加工食品

包括午餐肉、火腿、培根、香腸等，這類食物在制作過程中往往會添加大量的硝亞硝酸鹽與紅肉中的血紅素鐵、胺 和 酰胺類物質(zhì)會發(fā)生一系列反應(yīng)形成亞硝基化合物，比如亞硝胺，屬于致癌物的一種，長期大量攝入，可提升腸癌等多種癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)，所以要少吃。

·清淡飲食多吃蔬果

飲食與癌之間也是密不可分的，雖然不能保證一點(diǎn)垃圾食品都不碰，但適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)還是可行的，建議大家平時多吃蔬菜水果、全谷類食物和豆類食物，少吃高脂肪、高熱量、高蛋白類食物，在營養(yǎng)的基礎(chǔ)上盡量清淡點(diǎn)，這對預(yù)防癌癥也是有幫助的。

總結(jié)：癌癥不好治，還容易轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的可危及患者生命，所以對于癌癥，我們主要還是以預(yù)防為主，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，離癌癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。

參考資料：

[1]《解鎖癌癥轉(zhuǎn)移的“秘密”！為什么TA轉(zhuǎn)移，而你不轉(zhuǎn)移？》.上海細(xì)胞治療工程技術(shù)研究中心.2021-03-24

[2]《為什么有些癌癥會轉(zhuǎn)移，而有些卻不會？》.果殼 .2020-01-10

[3]《腫瘤藥物的7大耐藥機(jī)制》.藥時代.2021-04-05

[4]《Nature：難怪抗癌“神藥”也救不了腫瘤耐藥！原來是癌細(xì)胞改了代謝方式，更愛脂肪酸》.上海細(xì)胞治療工程技術(shù)研究中心.2021-08-21

[5]《預(yù)防癌癥先做到七件事》.生命時報(bào).2016-01-31

[6]《著名主持人李詠去世：癌癥如何有效預(yù)防？》.腫瘤時間 .2018-10-29

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