“用我的血，換別人一條命，值！”2月14日，多人先后走進(jìn)湖北省人民醫(yī)院的愛心獻(xiàn)血屋。與普通的獻(xiàn)血者不同，他們都是新型冠狀病毒肺炎的康復(fù)者。
13日晚，武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇的一席話震動了康復(fù)者們的心：患者康復(fù)后體內(nèi)含有大量綜合抗體，能夠?qū)共《尽埗ㄓ顟┱埧祻?fù)后的患者來醫(yī)院捐獻(xiàn)血漿，共同拯救還在與病魔作斗爭的病人。
一場用鮮血交換生命的嘗試，在武漢展開。
踴躍獻(xiàn)血
這是我表達(dá)感恩的方式
今年54歲的馬先生被確診為新冠肺炎后，在武漢金銀潭醫(yī)院被治愈。他2月1日出院后一直在家隔離。2月14日，看到金銀潭醫(yī)院院長號召康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿的新聞后，他決定要捐獻(xiàn)自己的血漿。“我很高興能有這樣的機(jī)會去幫助我的父老鄉(xiāng)親，能為這場戰(zhàn)疫出份力，這也是我表達(dá)感恩最好、最直接的方式。”
馬先生要捐獻(xiàn)血漿的心情很迫切，通過金銀潭醫(yī)院聯(lián)系上了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院CPNCOV項目組的工作人員，預(yù)約了2月17日去武漢血液中心捐獻(xiàn)血漿。
除了已經(jīng)預(yù)約捐獻(xiàn)的康復(fù)者，2月14日當(dāng)天就有康復(fù)者在湖北省人民醫(yī)院愛心獻(xiàn)血屋、金銀潭醫(yī)院門診部二樓、武漢血液中心完成了血漿捐獻(xiàn)。愛心獻(xiàn)血屋的首位捐獻(xiàn)者是武漢市民李先生，金銀潭醫(yī)院迎來的首位獻(xiàn)血者是2月9日出院、經(jīng)醫(yī)生檢查符合捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的37歲康復(fù)者施女士。
在武漢之外，一些地區(qū)也有康復(fù)者獻(xiàn)血的事例。江蘇徐州的新冠肺炎康復(fù)者王琳(化名)告訴北京青年報記者，她2月13日獻(xiàn)了血，當(dāng)時是出院的第4天，經(jīng)過與醫(yī)院商量后才確定捐獻(xiàn)。“12日，接到醫(yī)院的電話，我才知道有這樣的治療方案，當(dāng)時就同意了，但我出院后還需要隔離，醫(yī)院把我們安排在賓館里，直接來賓館抽血了。”
像王琳這樣心系其他患者的康復(fù)者并不少。廣東清遠(yuǎn)一名19歲的大學(xué)生小陳被確診后，在住院期間得知血漿治療的方法，專門手寫了一份捐獻(xiàn)血漿承諾書。2月14日，已經(jīng)出院12天的小陳來到醫(yī)院履行承諾，他也是廣東省第一個捐獻(xiàn)血漿的康復(fù)者。
資格評估
預(yù)約時及現(xiàn)場要雙重確認(rèn)
負(fù)責(zé)新冠肺炎康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)的工作人員昨天上午告訴北青報記者，從13日晚上開始，自己的電話幾乎沒停過，“具體接了多少都數(shù)不清了”。
據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院CPNCOV項目組的工作人員介紹，倡議發(fā)出后，已有約30名康復(fù)者預(yù)約獻(xiàn)血，其中7人已在武漢血液中心完成捐獻(xiàn)。“除了預(yù)約時詢問身體狀況，排除孕婦、哺乳期產(chǎn)婦及有高血壓等基礎(chǔ)疾病的康復(fù)者，工作人員會在捐獻(xiàn)時現(xiàn)場評估，康復(fù)者身體沒問題才能捐獻(xiàn)。”
捐獻(xiàn)站的工作人員表示，因?yàn)槟壳暗墓ぷ鳂I(yè)務(wù)原因，暫時只能接受武漢本地康復(fù)患者的血漿捐獻(xiàn)。工作人員表示，目前康復(fù)者最好在出院一周后，身體狀況良好的情況下，做好防護(hù)措施再來捐獻(xiàn)，捐獻(xiàn)前要注意清淡飲食。
工作人員介紹，根據(jù)康復(fù)者的身體情況和醫(yī)生的建議，一次捐獻(xiàn)的血漿量在200毫升到400毫升之間，“血液中55%是血漿，45%是血細(xì)胞，血漿捐獻(xiàn)后，血細(xì)胞還會返還到捐獻(xiàn)者體內(nèi)，補(bǔ)充一些溫水后，很快血液就能恢復(fù)，不會對捐獻(xiàn)者有副作用的。”
專家說法
理論上能發(fā)揮作用 仍面臨不少挑戰(zhàn)
中國免疫學(xué)會副理事長黃波介紹，患有新冠病毒肺炎的患者感染了病毒，后期康復(fù)了，“這不是靠打針吃藥實(shí)現(xiàn)的，而是機(jī)體的免疫系統(tǒng)被激活，病毒才得以被清除。我們免疫系統(tǒng)中最強(qiáng)大的一種武器，就是激活了B細(xì)胞，從而產(chǎn)生抗體。”
抗體是如何發(fā)揮作用的？黃波說，抗體是由機(jī)體B細(xì)胞激活后所產(chǎn)生并釋放到細(xì)胞外，進(jìn)而進(jìn)入血液中。因此，抗體就存在于血液中。將康復(fù)患者的血液再輸入患者身體中，理論上就能發(fā)揮作用，這也是該治療方法可行的基本道理所在。
黃波介紹，抗體包括中和性抗體和非中和性抗體，兩者在對抗病毒的機(jī)制上存在區(qū)別。在利用康復(fù)者血漿中的抗體來對抗病魔時，兩者都能發(fā)揮作用，“非中和性抗體種類多于中和性抗體，在治療過程中，篩選中和性抗體含量高的痊愈患者血清，治療效果會更好。”不過，血漿中中和抗體含量偏低的情況仍然是相關(guān)研究中的一大挑戰(zhàn)。
黃波介紹，實(shí)際上，類似的利用康復(fù)者抗體對抗病毒的做法在此前的SARS期間就曾嘗試過，后來埃博拉病毒暴發(fā)時也曾有過大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)，但效果并不是特別明顯。相關(guān)技術(shù)還需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)，希望在這次對抗病毒的戰(zhàn)斗中，能夠取得更大的戰(zhàn)果。
北青報記者獲悉，現(xiàn)階段武漢生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特異性滅活治療用血漿研發(fā)進(jìn)展順利，已在武漢協(xié)和、金銀潭等醫(yī)院開展的治療無明顯不良反應(yīng)，第一例病人經(jīng)3天的治療病情有明顯好轉(zhuǎn)；目前血漿滅菌設(shè)備已協(xié)調(diào)解決，為擴(kuò)大特免血漿制備能力提供了設(shè)備保障，后期將加快入組更多病例臨床應(yīng)用。
新聞背景
此前已有超10人獲血漿治療
實(shí)際上，利用康復(fù)者體內(nèi)的抗體來對抗病魔的戰(zhàn)斗，早已在武漢的部分醫(yī)院悄悄展開。中國生物技術(shù)股份有限公司13日發(fā)文稱，從1月20日開始，中國生物經(jīng)過一系列準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)，組建了專門團(tuán)隊，調(diào)集了相關(guān)裝備設(shè)備及原材料，在武漢地區(qū)實(shí)施了新冠肺炎康復(fù)者血漿采集。
2月8日，以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)為指南，首期在江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療，目前連同后續(xù)醫(yī)院治療的危重病人超過了10人。
臨床反應(yīng)顯示，患者接受治療12至24小時后，實(shí)驗(yàn)室檢測主要炎癥指標(biāo)明顯下降，淋巴細(xì)胞比例上升，血氧飽和度、病毒載量等重點(diǎn)指標(biāo)全面向好，臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
文/本報記者 戴幼卿 屈暢
